维州和昆州保险费用最高
据8月22日报道称,新闻集团的一项调查发现,维州人和昆州人支付的健康保险费用(gold cover)是全国最高的,而南澳的医疗保险费是全国最便宜的。
居住在新州的会员，nib健康保险保费将比维州便宜737澳元，Medibank保险便宜663澳元，Bupa保险便宜612澳元，HCF保险便宜787澳元。
未来几个月保费上涨生效时，居住在维州的nib会员每年将比居住在南澳的会员多支付2044澳元的gold cover保费。
如果你住在昆州，你将比居住在南澳的nib Gold保险用户多支付1704澳元，Bupa Gold保险的保费也将比新州高出588澳元，并比新州多支付574澳元的Medibank保险。
背后原因复杂
这种情况出现的原因多种多样,也很复杂。
1.保险公司将高额理赔的风险分散到各个基金中，以防止一项超高成本索赔不公平，推高单一健康基金成员的保费。澳洲私人医疗保健公司的分析师Ben Harris解释称，这些风险均衡池是以州为单位组织的，因此一个州较高的理赔额可能会助推该州的保费上涨。
2.昆州和维州这两个州的居民更有可能使用私人保险,进行重复结肠镜检查和胃镜检查等低价值手术。
昆州是全国重复结肠镜检查率最高的地区。据澳洲医疗保健差异图集(Australian Atlas of Healthcare Variation)显示,昆州每10万人中就有596人重复接受结肠镜检查，维州为562人，而新州仅为517人。该数据也显示，昆州每10万人中有353人重复接受胃镜检查，维州为340人，但南澳仅为321人。
维州的一些耳科手术率也是最高的，这些手术是为了插入耳道引流的扣环。
图片来自于@dailygraph ，版权属于原作者
3.人口统计也起到了一定的作用：居住在维州的人年龄较大。这意味着他们更有可能使用医疗保险，这将推高保费。同时他也表示，与其他州的健康成员基金相比，
4.维州人在使用基金时更倾向于使用私立医院。
5.一些州在私人医疗保险中加入了救护车税费。Harris解释道：“我们的医疗系统在全国范围内并不一致，无论是医疗保险、公立医院系统、私立医院还是医生。私人医疗保险需要填补不同的缺口，这可能导致全国各地的保费不同。”
6.全国各地的医生和医院提供的医疗服务也不尽相同。在某些情况下,可能会出现过度服务的情况，从而导致该州的每个人花费更多。健康基金将向不同州的医生支付不同的回扣，以确保客户能够获得服务。
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7.医疗基金在不同州为同一手术支付不同回扣的情况。在2020年私人医疗保险报告单中，Bupa在维州为膝关节置换术支付的费用比在新州/首都领地、昆州、西澳和塔州为同一手术支付的费用，高出347澳元。在新州，Bupa为婴儿接生支付的费用比塔州高出264澳元。
8.医疗基金成员所面临的医疗缺口费用也因州而异,这表明患者跨州接受手术可能会更便宜。不过，这也可能推高保费成本。
澳洲医疗保险协会在其2020年报告中显示,新州的Bupa会员(10.4%有缺口)比维州(6.7%有缺口）和南澳（4.7%有缺口）更有可能面临缺口。澳洲首都领地的Medibank会员面临缺口费的可能性（16.8%）则高于维州（7.1%）。
来源： dailygraph 封面：dailygraph
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