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澳洲居民享有的公费医疗Medicare和私人投保的私人医疗保险到底有哪些区别？

Canstar数据库相关资料显示，两者主要区别是，公费医疗Medicare为在公共医疗体系中接受治疗的病人付费，而私人医疗保险为在私人医疗体系中接受治疗的病人付费。

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那么公共医疗体系与私人医疗体系的区别又在哪里呢？

两种系统之间的差异包括患者支付的治疗费用金额（包括向医生和医院所支付费用之间的差距以及公费医疗、私人医疗保险的报销金额）、等待治疗的时间长短、医生的治疗内容、每年缴税的款项。

接下来，我们看看两者的主要区别：

1.医疗体系成本

公费医疗Medicare:

收入超过一定金额的投保人在财年末需缴纳2%的公费医疗保险税（Medicare Levy）。

私人医疗保险：

• 私人医疗保险医疗体系成本由投保人承担（接受治疗的患者），并以保费形式支付给医疗保险供应商。
• 这些保费的成本每年都在增加，因为随着人口老龄化，医疗保健成本也在上升。随着年龄、健康状况和所在地域的不同，医院及附加服务每年的成本很可能超过4000澳元。
• 私人医疗保险中有一种Lifetime Health Cover Loading (LHC)，这种保险一般是在人们年轻时就购买的医疗保险;澳大利亚人必须在满31岁的7月1日前购买一定限度的私人医疗保险，或者在满30岁后每年额外收取2%的保费。

2. 医疗费用

公费医疗Medicare:

• 投保人（接受治疗的患者）可获医生、专科医生、验光师全部或部分报销的治疗，并以公费医疗患者身份入住公立医院。
• 患者只需支付医生、医院或药剂师收取的费用金额与公费医疗Medicare、Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) 所能报销部分之间的差额。
• 如果医生或医院替患者批量支付账单，收取的费用不超过公费医疗Medicare和PBS的报销金额，那么患者就不用支付任何费用。
• 在公立或私立医院作为私人医疗患者接受治疗时，患者可获得Medicare Benefit Schedule (MBS)所列费用的75%的报销，不包括住院费、手术室使用费、医药费。

私人医疗保险：

患者支付医生或医院收取的费用金额与医疗保险公司帮助报销的金额之间的差额。不同的保险公司和保险类别报销金额从部分报销到全部报销金额不等，所以病人所需支付的金额取决于保险公司和保险类别。

 

3.等候治疗名单与等待时间

公费医疗Medicare:

众所周知，公共医疗体系的等候治疗名单很长，等待时间长，还经常出现延误。选择性或非紧急手术等候治疗时间从1个月到1年不等。农村地区等待免费牙科治疗的时间甚至超过2年。

私人医疗保险：

持有私人医疗保险的患者等待时间要短得多。私人医疗患者甚至可以选择部分手术的治疗时间(例如选择性剖腹产手术)。

4. 医生的选择

公费医疗Medicare

在公共医疗体系中，给你看病的医生由你看病时间或预约看病时间随机决定。

私人医疗保险

私人医保允许病人自己选择医生进行治疗。但是，这也要考虑被选中医生的时间安排。如果你选择的医生恰好正忙，那么随机安排的医生将为你进行治疗。

5. 住院

公费医疗Medicare:

公费医疗病人住在公共病房，一般每间房住4-6人。

私人医疗保险：

持有私人医疗保险的病人可以选择住在私人医院。部分保险支付病人住在私立医院双人房的费用，部分保险支付病人住在公立或私立医院单人房的费用。但是请注意，这取决于医院是否有空床位，也就是说只有在单人房有空缺的情况下病人才能入住。

6. 治疗内容

公费医疗Medicare:

目前，公费医疗Medicare 不帮助支付牙科、光学、脊椎按摩、理疗、替代/补充疗法等方面的治疗费用。病人需自行支付这些治疗服务的全部费用。

私人医疗保险：

包括附加险(附属险)在内的私人医疗保险将支付病人在牙科、光学、脊椎按摩、理疗等方面部分或全部治疗费用(不同保险支付的治疗服务种类也不同)。

7. 公费医疗保险税附加费 (Medicare Levy Surcharge)

公费医疗Medicare:

公费医疗保险税附加费是指没有投保私人医疗保险的高收入者(单身人士为9万澳元，夫妇为18万澳元) 支付蕞高不超过其收入1.5%的附加税。

私人医疗保险：

高收入者(单身人士为9万澳元，夫妇为18万澳元)拥有私人医疗保险意味着不用支付公费医疗保险税附加费。

8. 终生医疗保险 Lifetime Health Cover (LHC)

• 终生医疗保险(LHC)是在你满30岁后开始购买医疗保险所需支付的额外费用。未有医疗保险的病人满30岁后，每增长1岁，购买保险时支付的保费就增长2%。
• 在私人医疗体系中，在满31岁前购买私人医疗保险可以确保你不用支付这笔终身医疗保险（LHC）费用，前提是你持续购买这项私人医疗保险。

小结

列举的这些方面反映出澳大利亚公共医疗体系、公费医疗Medicare以及政府资助的药品福利计划(PBS)名单上的药品为澳大利亚病人带来许多好处。

在公共医疗体系中，澳大利亚居民可以免费向全科医生问诊，可以低价在公立医院做手术、购买药物。

然而，公共医疗体系并不是万能的。牙科治疗，即使是简单的检查或清洁都不包括在公费医疗范围内。如果你没有私人医疗保险，也无法去公立诊所，唯一选择是全额支付牙科治疗费用。

购买私人医疗保险的诸多好处显而易见，当然这取决于你能否负担得起一份能满足你医疗需求的保险。

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文章来源：@今日墨尔本