备孕怀孕须知如何预防Zika病毒+高效驱蚊喷雾+寨卡科普

最近一段时间有很多关于孕妇感染Zika病毒导致胎儿出现小头症等先天缺陷的新闻，从最开始的中南美洲地区疫情告急，到美国大陆本土的佛罗里达州也开始出现本地感染；亚洲新加坡也爆发寨卡疫情，短短时间内飙升几百本土感染个案...而之前医学杂志《柳叶刀传染病》公布的一份新研究，根据旅行数据、当地蚊子活跃度、气候和人口密度等参数作出的理论评估，预计未来非洲及亚洲将会有26亿人感染Zika病毒，其中预计中国会有2.42亿人受影响。

听起来真可怕！准妈妈们该怎么办？Dealmoon育儿我Rain现在就跟大家一起做做功课兹卡病毒到底是什么，危害有哪些，要怎样预防。

Zika Virus(寨卡病毒，也叫兹卡病毒)科普

1. 普通人感染兹卡病毒后症状并不明显

80%感染兹卡病毒的人并没有症状或只是出现轻微症状，所以很多人甚至不知道自己已被 感染。最常见的症状有： 发烧、 红疹、 关节酸痛和 眼睛泛红，另外也可能会有肌肉酸痛和头痛；症状可 持续数天至一星期。

2. 极少数感染兹卡病毒的人士可能会患上格林-巴利综合征(GBS)

Guillain-Barré syndrome (GBS)是一种罕见的神经系统疾病， 患病的人自身的免疫系统会破坏神经细胞，引起肌肉无力甚至瘫痪的情况。现时CDC的研究认为GBS与兹卡病毒密切相关，然而只有个别最近感染Zika的病人患上GBS。

GBS病征包括手脚无力，严重的可能会影响控制呼吸的肌肉，症状 通常持续数周到数月，但绝大部分人能完全康复。如果有疑问建议咨询医生。

3. 兹卡病毒可导致胎儿出生缺陷

兹卡病毒可由孕妇传播给腹中胎儿，孕妇在怀孕期间感染兹卡病毒可能 会导致胎儿患上小头畸形(microcephaly)，现时医生们还发现兹卡病毒可能导致胎儿出现 其他严重的脑部发育缺陷问题，包括会影响宝宝的视力、听力以及其他发育不良等。

CNN近日报道的一宗个案，一位迈亚密母亲在怀孕三月时感染Zika，孕期检查时超声波一直显示正常，然而在宝宝出世后却被发现脑部组织有钙化现象，现在宝宝要继续留院观察。

4. 兹卡病毒主要由伊蚊叮咬传播

兹卡病毒在人群中的传播主要是 通过带有病毒的伊蚊类蚊子(埃及伊蚊、白纹伊蚊)叮咬所致，这类蚊子主要在白天叮咬，但夜晚也可能会叮咬。

由于伊蚊在美国多个地区存在，伊蚊叮咬受感染人群后再传播兹卡病毒的可能性非常大。除了佛罗里达州外，加州、德州、新英格兰地区、纽约等本身感染人数众多而又有伊蚊出现的地区也要特别注意。

预防蚊子叮咬是现时预防感染兹卡病毒的最好方法。 

5. 兹卡病毒也可以通过性行为传播

与已感染兹卡病毒的人发生性行为(包括阴道性交、肛交、口交、共用性玩具等)也可能会受到感染，无论当时已感染病毒的人是否有症状或症状已消退。科学家至今已在受感染的人的血液、尿液、精液、阴道分泌、口水、母乳等体液内检测到兹卡病毒。

避免性行为或全程使用安全套可以避免感染兹卡病毒。  

6. 兹卡病毒美国各州疫情状况

以下是CDC公布的数据，统计截止至9月14日各州上报确诊的兹卡病毒感染案例，分旅行时感染(Travel-associated)和本地感染(Locally acquired)个案。暂时只有佛罗里达州出现本地感染的个案。

而根据佛罗里达州卫生部官网公布数字，本地感染个案已经有78例，所以某Rain建议大家直接查看当地卫生部门的官网(google "zika + 地名/州名"关键字)，本地公布的数据和信息会更加实时。 

7. 现时并未有可预防兹卡病毒的疫苗

虽然新闻说科学家已经发现有希望可以治疗Zika的疫苗和药物，疫苗已进入第一期临床试验，但最早也得到2018年才会有结果。暂时没有疫苗或药物可以预防或治疗兹卡病毒，医生只能通过一些治标的药物缓解具体症状让病人自行恢复。

8. 兹卡病毒可以通过验血或验尿确认

现时全美只有部分地区和机构可以检测兹卡病毒，CDC建议 居住在或曾经到兹卡疫区旅游的人士，以及性伴侣居住在或曾到兹卡疫区旅游的人做兹卡病毒测试；但 没有出现兹卡症状的男性、儿童及非孕妇不建议做兹卡测试。有需要的人士可以向自己的医生咨询。

现时认为感染过兹卡病毒的人以后应该不会再次感染。

9. 暂时不能确定的情况

• 不确定孕妇在怀孕的什么时期去有兹卡病毒疫情的地区是安全的
• 不确定感染兹卡病毒对怀孕及胎儿会有多大影响
• 不确定如果怀孕时感染兹卡病毒宝宝是否一定会有出生缺陷

按CDC公布的数字，美国大陆本土现有731名孕妇受感染，有18个宝宝因感染Zika病毒患上先天缺陷，另外有5例因此而流产。

10. 暂时未有宝宝后天感染出现影响神经系统的案例

据 WHO(世界卫生组织)公布的数据，虽然有在母乳中检测到Zika病毒的存在，但暂时并无证据表明Zika会通过母乳传染；另外在兹卡病毒活跃传染地区，也并未有婴儿因后天感染兹卡病毒而出现神经系统问题的案例。所以在衡量利弊之后，WHO依然鼓励有可能感染兹卡病毒的妈妈们继续母乳喂养。

孕妇和准备怀孕的家庭如何预防兹卡？

由于暂时未有疫苗预防以及兹卡主要通过蚊子传播，也可以通过性行为传播，所以预防兹卡的最好方法就是：

1. 不去兹卡疫情严重的地区旅游

旅行前查看CDC官网兹卡疫情最新情况，现时中、南美洲，太平洋岛屿，非洲佛得角，墨西哥和南佛罗里达州，亚洲的新加坡都属于CDC建议孕妇要避免前去的地区。

2. 预防蚊子叮咬

美国环境保护处(EPA)认证的安全有效的驱蚊剂有效成分： DEET、 Picaridin、 Lemon Eucalyptus、 IR3535，这四种成分都是能有效驱蚊并且在遵照说明指示使用的情况下对孕妇及母乳妈妈是安全的。

3. 避免性行为或全程使用安全套

由于Zika可通过性行为传播，孕期时避免性行为或全程使用安全套避免体液接触也能预防可能的感染。

4. 感染Zika后应等多久再怀孕？

CDC现时建议如果怀疑感染兹卡病毒，女性应在症状出现后等待至少8周，男性应在症状出现后等待至少半年再要宝宝，如果不确定，建议咨询医生。

由于现时研究人员发现zika病毒在血液里监测不到以后还能藏在精液里很长一段时间，而且有并没有出现症状的受感染男性通过性行为传染了女性的案例，WHO 9月时更新了指引，建议去过兹卡传染疫区以后，无论男女，无论有没有出现症状，最好都等待6个月以后再要宝宝，但CDC暂时还未有更新。

最强防蚊攻略

会传播兹卡病毒的 伊蚊最活跃叮咬的时段是在白天，晚上也有可能会叮咬，除了兹卡病毒以外，伊蚊也会传播基孔肯雅热及登革热等疾病。而对于白天要出门的人来说，防蚊最佳方式就是使用安全有效的驱蚊剂。

EPA认可的有效防蚊成分

DEET：从1957年开始注册使用，是市面上最广泛使用的驱蚊虫剂，能有效地驱逐蚊子、扁虱(ticks)及其他虫子，有效时间长。但有刺激性气味，会腐蚀塑料，对部分人士皮肤有刺激性。人们对DEET的研究比较深入，而且长期研究结果并没有发现长期使用DEET会对人体产生安全问题。所以对于蚊虫肆虐地区 DEET都是各大机构的首选推荐的有效成分。

Picaridin：相同浓度下效果和持续时间跟DEET相近，而且无味，比较清爽，不会刺激皮肤及眼睛，浓度高也不会腐蚀塑料。但这是较新的产品（80年代发明，2005年开始在美国上市），暂时并没有人类长期使用的副作用的研究报告。

Oil of Lemon Eucalyptus(OLE)/PMD：这是从澳洲的柠檬桉树中提取出来的精油，PMD是化学合成版本，同样能驱逐蚊子和扁虱，但是有效时间比DEET短。 柠檬桉油或PMD不适用于3岁以下儿童。

IR3535：从70年代开始在欧洲使用，1999年才引进到美国，跟DEET一样会刺激皮肤和眼睛，会腐蚀塑料，没发现其他安全问题，不过在同样浓度下效果稍次于DEET。

另外 Permethrin也是EPA注册的效用非常持久的一种驱蚊虫剂有效成分，但这种驱蚊剂 只可喷在物件上防蚊，不能直接接触皮肤，会有刺激性，现时数据认为正确使用下Permethrin对孕妇和小孩也是安全的。

市面上还有很多 天然配方的驱蚊剂，但效果和持久性都不如以上的驱蚊成分有保证，在这个特殊时期某Rain实在不建议大家在室外的时候冒险使用所谓"安全"的天然配方驱蚊剂。

消费者报告(Consumer Reports)推荐驱蚊剂

消费者报告是美国著名权威杂志，专门测评各类产品，告诉消费者是否物有所值。通过人肉测试各种驱蚊剂对伊蚊(白天叮咬，可传播Zika等疾病)、库蚊(夜晚叮咬，可传播西尼罗热)和鹿蜱虫(可传播莱姆病等)的预防驱赶效果，评选出八款推荐产品。分别是：

Sawyer Products Picaridin：有效成分 20% Picaridin，能有效防蚊子和蜱虫长达12小时，对螫蝇、黑蝇、蚋、恙螨、白蛉子等等其他害虫能有效驱赶长达8小时。

Sawyer Ultra 30：有效成分 30% DEET，专利的脂质体控制缓释配方润肤乳，无味不油腻无刺激，能有效驱赶蚊子、蜱虫、苍蝇、恙螨、跳蚤、沙蚊等害虫长达11小时。

Off! Deepwoods Vlll Dry：有效成分 25% DEET，能有效驱赶蜱虫、蚊子、黑蝇、恙螨、跳蚤、沙蚊等传播疾病的害虫长达8小时。

Ben's 30 Wilderness Formula Deet：有效成分 30% DEET，能有效预防传染性害虫长达8小时以上，而且水性配方只停留在皮肤表面，不容易被吸收。

Repel Lemon Eucalyptus：有效成分 30% OLE，CDC推荐的天然防虫剂，能有效驱赶蚊子和蜱虫长达6小时，不过这种不适用于3岁以下小孩。

Total Home（CVS）：有效成分30% DEET，能有效预防蚊子蜱虫等害虫叮咬长达2小时。

驱蚊剂的正确打开方式

看说明看说明看说明，重要的事情说三次！毕竟是杀虫药有一定毒性，严格遵照说明书使用才能保证真的安全。

一般注意事项

• 驱蚊剂只喷在衣服表面以及没有被衣服遮盖到的皮肤部分， 被衣服遮盖的部分皮肤以及有伤口的地方不要喷！
• 按说明书使用， 不要过量、过多重复使用
• 涂抹脸部时不要直接喷，应该要先喷在手上再涂抹到脸上，避开眼睛嘴巴
• 不要使用防晒防蚊二合一的产品，因为大部分防晒需要每两个小时补抹一次而且一般建议涂抹足(大)量，很容易导致驱蚊剂使用过量。
• 分开使用防晒和防蚊产品的话应先抹防晒，再抹驱蚊液。
• 回到室内时需要用肥皂清洗皮肤，喷过驱蚊水的衣服也要清洗过再穿。

其他有效防蚊工具

夜晚可使用蚊帐将蚊子挡隔在外，例如↓

98寸高蚊帐可用于King Size床，非常容易安装，可用于室内或室外，附送天然驱蚊手带和便携包。

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家有宝宝

• AAP建议 2个月以下的宝宝不应使用任何驱蚊剂，儿童也不应使用浓度高于30% DEET的驱蚊剂
• 含柠檬尤加利精油(OLE/PMD)的驱蚊剂不可用于3岁以下的小孩
• 尽量让孩子穿长袖遮挡暴露的皮肤，或用蚊帐遮盖婴儿床、提篮或推车
• 不要让小孩自己喷驱蚊剂，应该由大人帮忙，最好先喷到自己手上再涂抹到孩子脸上，孩子的手部不要涂太多，因为大部分孩子喜欢将手放嘴里。

小孩子出外也可以借助蚊帐防蚊↓

Cuddls这款蚊帐44" x 48"大小，带松紧带，可用于大部分婴儿提篮、推车及游戏床。

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日常防蚊措施

• 外出时最好穿上宽松的浅色长袖衣服、长裤，蚊子有可能通过紧身衣叮咬
• 家里使用纱窗、纱门，修补纱窗纱门上的漏洞，有空调的话尽量使用空调
• 清理家内外所有积水，以免蚊子在积水中产卵

辅助除蚊手段

如果家里有池塘等不可清理的积水，可以使用 Mosquito Bits和 Mosquito Dunks，这两种是有效成分都是Bacillus thuringiensis subspecies israelensis(简称B.t.i.，苏芸金芽胞杆菌以色列亚种)，这种细菌对蚊子的幼虫有毒性，但对人和哺乳动物、鱼类、青蛙、鸟类等等其他动物都没有危害。Bits是颗粒24小时内快速见效，适合发现幼虫时使用；Dunks是缓释片剂，一片可覆盖100平方尺水面，保持有效30天。通常先用Bits快速杀死幼虫，然后再转用Dunks保持效果。

室内可考虑使用捕虫灯杀灭蚊虫，例如Aspectek室内捕虫灯，Amazon销量第一，两个强力紫外线光管能有效吸引远至80尺范围的蚊虫，不用化学品，外部设有保护网，可作为室内辅助防蚊手段。

家里有大庭院的话，室外也可以用捕虫灯。例如Amazon另外一款非常受欢迎的Flowtron室外用捕虫灯，使用15瓦紫外灯吸引蚊虫，专利设计的杀蚊电网能防止蚊虫黏在上面，覆盖高达半英亩面积范围。厂家建议此捕虫灯要在人们经常活动的地区25尺以外使用。

单独的捕虫灯如果对蚊子吸引力不够的话，可以加上蚊子诱饵。

市面上大多数蚊子诱饵的成分都是 Octenol，但根据Mosquito Magnet的说法， Lurex3 蚊子诱饵对于在南方地区肆虐的Asian Tiger Mosquito(就是白纹伊蚊)比一般的Octenol蚊子诱饵(Flowtron捕蚊配套的那种)更有吸引力。

虽然这款Lurex3 诱饵的形状并不配合上面两款捕虫灯，但只要想办法将诱饵固定在捕虫灯旁也是一样可以的。

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